Ekspozimi ndaj ndotjes së ajrit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të demencës, sipas një rishikimi të hulumtimeve të mëparshme.
Studimi i ri i Harvardit është vështrimi më i fundit i një sërë çështjesh shëndetësore – nga çmenduria te sëmundjet e zemrës dhe goditjet në tru – të lidhura me ndotës të tillë si grimcat e imëta (PM2.5), si dhe oksidi i azotit dhe dioksidi i azotit.
Gjetjet mbështesin nevojën për të forcuar politikat e cilësisë së ajrit në Shtetet e Bashkuara, sipas autorëve.
“Në të vërtetë, për mendimin tim, nuk kishte pasur një sintezë të mirë të të gjitha të dhënave ose të gjithë literaturës që ishte atje dhe, në veçanti, literaturës që përfshinte disa nga studimet më të fundit që përfshinin një qasje paksa të ndryshme për të bërë. ky studim”, tha bashkëautori i studimit Marc Weisskopf. Ai është profesor i epidemiologjisë dhe fiziologjisë mjedisore në Harvard T.H. Chan School of Public Health, në Boston.
Studiuesit skanuan më shumë se 2000 studime në rishikimin e tyre, duke gjetur 51 që shikonin një lidhje midis ndotjes së ajrit të ambientit dhe demencës klinike. Këto studime janë publikuar brenda 10 viteve të fundit.
Gjashtëmbëdhjetë studime plotësuan kriteret e tyre pasi vlerësuan paragjykimet duke përdorur diçka të quajtur Rreziku i Paragjykimeve në Studimet e Ekspozimit jo të Randomizuar (ROBINS-E). Weisskopf shpjegoi se me çështjet e ekspozimeve mjedisore, paragjykimet mund të jenë delikate dhe nuk i nënshtrohen metrikave të lehta. ROBINS-E lejon një vlerësim më të thellë të mundësisë së njëanshmërisë.
Meta-analiza gjeti prova të qëndrueshme të një lidhjeje midis PM2.5 dhe demencës.
Kjo ishte e vërtetë edhe kur ekspozimi ishte më i vogël se kufiri aktual i vendosur nga Agjencia Amerikane për Mbrojtjen e Mjedisit (EPA) – 12 mikrogramë për metër kub ajër (μg/m3) – një nivel që EPA ka njoftuar se mund ta ulë.
Hetuesit gjetën një rritje prej 17% të rrezikut për zhvillimin e demencës për çdo 2 μg/m3 rritje të ekspozimit mesatar vjetor ndaj PM2.5.
Shoqatat gjithashtu ekzistonin midis dioksidit të azotit dhe oksidit të azotit dhe demencës. Për oksidin e azotit, pati një rritje prej 5% të rrezikut për çdo 10 μg/m3 në ekspozimin vjetor. Për dioksidin e azotit, ishte një rritje prej 2% e rrezikut për çdo 10 μg/m3 rritje të ekspozimit vjetor.
Ekzistojnë shumë teori përse ajri i ndotur mund të rrisë rrezikun e demencës. Mund të jetë thjesht sepse ndotja ndikon në shëndetin kardiovaskular dhe kjo nga ana tjetër ndikon në shëndetin e trurit.
Një tjetër teori përfshin ndikimin e inflamacionit. Ndotja mund të veprojë drejtpërdrejt në qelizat nervore ose qelizat e tjera të trurit, tha Weisskopf, duke ndërhyrë në funksionin e përgjithshëm të trurit.
Megjithëse pirja e duhanit konsiderohet një faktor më i madh rreziku për demencën sesa ndotja e ajrit, kjo mund të ketë ende implikime masive në nivel popullsie, sepse të gjithë duhet të marrin frymë, vuri në dukje Weisskopf.
“Është e paqartë se cilët janë mekanizmat që çojnë në këtë lidhje, por hipotezohet se grimcat shumë të vogla të ndotësve hyjnë në trupin tonë dhe depërtojnë në sistemin tonë të qarkullimit të gjakut, gjë që ndihmon në karburantin e trurit”, tha Rebecca Edelmayer, drejtoreshë e lartë e angazhimit shkencor të Shoqatës së Alzheimerit. . Edelmayer nuk ishte i përfshirë në studim.
Ajo vuri në dukje se rezultatet duhet të interpretohen me kujdes për shkak të kufizimeve kur kryhet një “meta-analizë” e studimeve vëzhguese.
“Këto të dhëna ilustrojnë se ka shumë faktorë gjatë gjithë jetës që mund të kontribuojnë në rrezikun tonë të demencës, dhe kjo përfshin mjedisin. Disa nga këta faktorë ne mund t’i kontrollojmë, si dieta jonë dhe shpeshtësia e aktivitetit fizik, por disa janë më shumë. vështirë për t’u kontrolluar në një nivel individual, siç është vendi ku jetojmë dhe cilësia e ajrit që na rrethon, “tha Edelmayer.
Ajo bëri thirrje për veprim nga qeveritë federale dhe lokale, si dhe bizneset, për të reduktuar ndotësit e ajrit.
Weisskopf tha se agjenci si EPA mund t’i përdorin këto rezultate sepse ato mbështesin rëndësinë e shëndetit publik të forcimit të kufijve të ndotjes.
Një pasiguri e madhe është kur ekspozimi ndaj ndotjes ka më shumë rëndësi për sa i përket lidhjes së tij me demencën, vuri në dukje Weisskopf.
“Shumica e këtyre studimeve ishin në kërkim në vitin ose disa vite para fillimit të demencës, por mund të jetë më herët në jetë, mund të jetë gjatë gjithë jetës. Dhe kështu derisa ta kuptojmë më mirë, këto shifra do të luhaten një pak”, shpjegoi ai.
Amerikanët mund të zvogëlojnë potencialisht një pjesë të ndotjes që marrin nga zgjedhjet që bëjnë, tha Dr. Afif El-Hasan, një pediatër me Kaiser Permanente në Kaliforninë Jugore dhe një zëdhënës vullnetar mjekësor me Shoqatën Amerikane të Mushkërive. El-Hasan nuk ishte i përfshirë në këtë studim.
“Natyrisht, ne duhet të dalim jashtë. Si pediatër, dua që njerëzit të ushtrohen,” tha ai.
El-Hasan sugjeroi të jesh i vetëdijshëm për nivelet e ndotjes, duke vënë në dukje se shumë qytete dhe shtete kanë faqe interneti që ofrojnë informacione për cilësinë e ajrit të asaj dite apo edhe ndryshimet në kohë të ndryshme të ditës.
